El hueso temporal, hueso del cráneo,
es un hueso par, irregular, neumático, situado en la parte lateral, media e
inferior del cráneo. Contiene en su espesor el órgano vestibulococlear.
Su forma varía según las edades, en
el feto y recién nacido se pueden distinguir tres porciones diferentes:
- Porción Escamosa
- Porción Timpánica
- Porción Petrosa
En el adulto estas tres porciones se
unen mediante una sinostosis para formar un hueso único. Estas tres piezas, al
soldarse unas con otras, en su desarrollo, originan una serie de suturas más o
menos visibles y permanentes. Debido a esta fusión sólo la concha conserva casi
los mismos límites primitivos, las otras dos porciones cambian su disposición
primordial, quedando de la siguiente manera:
- Porción escamosa.
- Porción mastoidea (en el feto es la parte externa de la porción petrosa).
- Porción petrosa (en el feto es la parte interna de la porción petrosa y la porción timpánica).
El oído, que asienta en el hueso
temporal, se divide en:
Oído externo: Comprende pabellón
auricular y conducto auditivo externo.
Oído medio: Formado por un conjunto
de cavidades llenas de aire, considerándose 3 porciones, de anterior a posterior:
Caja del tímpano: entre el conducto
auditivo externo y el oído interno, atravesada de lateral a medial por la
cadena osicular, diferenciando epitímpano, mesotímpano e hipotímpano.
Trompa de Eustaquio: comunica la
cavidad timpánica con la nasofaringe.
Cavidades mastoideas: incluyen aditus
ad antrum (que comunica el epitímpano con el antro mastoideo), antro mastoideo
y celdillas mastoideas.
Oído interno: Situado en el espesor
de la porción petrosa del temporal, medialmente a la cavidad timpánica.
Comprende el vestíbulo, los canales semicirculares y la cóclea, diferenciando
laberinto óseo y membranoso.
El nervio facial que atraviesa el
hueso temporal presenta los siguientes segmentos: atravesando el conducto
auditivo interno, laberíntico, rodilla anterior, timpánico, rodilla posterior y
mastoideo.
Las patologias del hueso temporal y el oido la podemos clasificar en:
Actualmente se los clasifica según 3 criterios
(1):
a) Según su origen:
1) Primarios de hueso temporal
- Conducto auditivo externo
- Oído medio
- Peñasco
2) Secundarios:
Por infiltración de territorios
vecinos, desde pabellón, parótida, cavum y meninges.Dada la alta frecuencia de
los cánceres de pabellón, éste es el sitio de origen más frecuente de este
grupo. Según V. Diamante et al, 20 % de los cánceres de hueso temporal son
cánceres de pabellón que afectan el conducto auditivo externo por metástasis a
distancia desde mama, pulmón, próstata, riñón, etc.
b) Según su topografía:
I: De conducto auditivo externo
- Laterales
- Mediales
- De pared anterior
II: Con invasión superficial: la pared
medial del oído medio está libre.
III: Con invasión profunda: está afectada
la pared medial del oído medio.
IV: Supera límites del hueso
temporal.
c) Según el tipo histológico:
1) Epiteliales:
- Carcinoma de células escamosas
- Carcinoma de células Basales
- Adenocarcinoma
- Carcinoma adenoideo Quístico
- Melanoma
2) Mesenquimáticos: sarcomas
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