Radiologia del Hueso Temporal y el Oido

El hueso temporal, hueso del cráneo, es un hueso par, irregular, neumático, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo. Contiene en su espesor el órgano vestibulococlear.


Su forma varía según las edades, en el feto y recién nacido se pueden distinguir tres porciones diferentes:

  • Porción Escamosa
  • Porción Timpánica
  • Porción Petrosa 

En el adulto estas tres porciones se unen mediante una sinostosis para formar un hueso único. Estas tres piezas, al soldarse unas con otras, en su desarrollo, originan una serie de suturas más o menos visibles y permanentes. Debido a esta fusión sólo la concha conserva casi los mismos límites primitivos, las otras dos porciones cambian su disposición primordial, quedando de la siguiente manera:

  • Porción escamosa.
  • Porción mastoidea (en el feto es la parte externa de la porción petrosa).
  • Porción petrosa (en el feto es la parte interna de la porción petrosa y la porción timpánica).
 

El oído, que asienta en el hueso temporal, se divide en:



Oído externo: Comprende pabellón auricular y conducto auditivo externo.



Oído medio: Formado por un conjunto de cavidades llenas de aire, considerándose 3 porciones, de anterior a posterior:



Caja del tímpano: entre el conducto auditivo externo y el oído interno, atravesada de lateral a medial por la cadena osicular, diferenciando epitímpano, mesotímpano e hipotímpano.



Trompa de Eustaquio: comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe.



Cavidades mastoideas: incluyen aditus ad antrum (que comunica el epitímpano con el antro mastoideo), antro mastoideo y celdillas mastoideas.



Oído interno: Situado en el espesor de la porción petrosa del temporal, medialmente a la cavidad timpánica. Comprende el vestíbulo, los canales semicirculares y la cóclea, diferenciando laberinto óseo y membranoso.





El nervio facial que atraviesa el hueso temporal presenta los siguientes segmentos: atravesando el conducto auditivo interno, laberíntico, rodilla anterior, timpánico, rodilla posterior y mastoideo.

Las patologias del hueso temporal y el oido la podemos clasificar en:

Actualmente se los clasifica según 3 criterios (1):


a) Según su origen: 


1) Primarios de hueso temporal 

  • Conducto auditivo externo
  • Oído medio
  • Peñasco
2) Secundarios:


Por infiltración de territorios vecinos, desde pabellón, parótida, cavum y meninges.Dada la alta frecuencia de los cánceres de pabellón, éste es el sitio de origen más frecuente de este grupo. Según V. Diamante et al, 20 % de los cánceres de hueso temporal son cánceres de pabellón que afectan el conducto auditivo externo por metástasis a distancia desde mama, pulmón, próstata, riñón, etc.


b) Según su topografía: 


I: De conducto auditivo externo

  • Laterales
  • Mediales
  • De pared anterior
II: Con invasión superficial: la pared medial del oído medio está libre.


III: Con invasión profunda: está afectada la pared medial del oído medio.


IV: Supera límites del hueso temporal.


c) Según el tipo histológico:


 1) Epiteliales: 

  • Carcinoma de células escamosas
  • Carcinoma de células Basales
  • Adenocarcinoma
  • Carcinoma adenoideo Quístico
  • Melanoma
2) Mesenquimáticos: sarcomas





 

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